В Петербурге спасли 38-летнего мужчину с редким поражением сосудов головного мозга

 В апреле 2026 года в Региональном сосудистом центре СПб ГБУЗ «Александровская больница» была выполнена уникальная операция у молодого пациента с ишемическим инсультом.

Пациент, молодой мужчина 38 лет, был госпитализирован в стационар в экстренном порядке с жалобами на нарушение речи, затруднение движений в левой руке и ноге, асимметрию лица. От момента развития симптомов до госпитализации прошло около 4-х часов. 

При поступлении пациента в приёмное отделение СПб ГБУЗ «Александровская больница» его незамедлительно осмотрел дежурный невролог, были выполнены необходимые обследования. По данным компьютерной томографии головного мозга с контрастным веществом у пациента было выявлено крайне редко встречающееся поражение сосудов: в обеих внутренних сонных артериях пациента удалось обнаружить крупные тромбы, сужающие просвет сосудов более чем на 90%, и, что самое опасное, эти тромбы были лишь частично фиксированы к стенке сосудов, а большая их часть свободно находилась в просвете артерии, и, могла в любой момент оторваться и с током крови попасть в головной мозг, вызвав фатальный инсульт.

 Собственно, первые симптомы заболевания у пациента, с которыми он обратился за помощью, и были вызваны тем, что мелкие фрагменты тромба с одной из сторон попали в сосуды головного мозга, вызвав локальные нарушения его кровоснабжения, то есть ишемический инсульт.

После минимальной подготовки в экстренном порядке пациент был прооперирован в условиях гибридной рентген-операционной РСЦ «Александровской больницы».

 В ходе операции удалось поочередно полностью удалить тромбы и фрагменты атеросклеротических бляшек из обеих сонных артерий, после чего сразу была выполнена ангиография головного мозга, которая подтвердила восстановление проходимости сосудов. Немаловажно, что во время операции удалось избежать миграции фрагментов тромбов в головной мозг, что могло бы усилить неврологический дефицит и ухудшить состояние пациента.

В течение суток пациент находился под наблюдением в отделении реанимации, затем, в связи со стабилизацией состояния и уменьшением неврологического дефицита был переведен в профильное неврологическое отделение для дальнейшего лечения.

Необходимо отметить, что такое поражение сосудов, как в данном клиническом случае, является большой редкостью, и в мировой медицинской литературе имеются лишь единичные описания подобных ситуаций.

К счастью, своевременное обращение пациента в стационар, а также готовность медицинской команды и технические возможности РСЦ «Александровской больницы» оказывать круглосуточную помощь в самых трудных клинических ситуациях, привели к благоприятному исходу у молодого пациента с тяжелым двусторонним поражением сосудов, кровоснабжающих головной мозг, и позволили избежать обширного инсульта, который мог стать фатальным или привести к тяжелой инвалидизации.

Сегодня пациент восстановился благодаря оказанному неврологическому лечению и поддержке реабилитационной команды врачей СПб ГБУЗ «Александровская больница». Уже в ближайшее время он сможет вернуться к своей привычной жизни, не изменив её привычный уклад и комфорт.

Мультидисциплинарная команда СПб ГБУЗ «Александровская больница», работавшая с пациентом на всех этапах лечения:

заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Стрелков Д.А.

хирурги:

врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению высшей квалификационной категории, к.м.н. Быковский А.В., 

врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению высшей квалификационной категории Захаров Д.А.

анестезиолог – врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории Нечаев С.А.

 операционная сестра – Калаушина А.С.

 медсестра-анестезист – Чертова Р.М.

 врач-невролог высшей квалификационной категории приёмного отделения –  Потанина Н.В.

 врач-невролог ОРИТ – Груздев Д.И.

врач-рентгенолог высшей квалификационной категории – Коробейникова-Алиева А.И.

 лечащий врач-невролог отделения неврологии, врач высшей категории – Письменная Е.В. 

заведующий отделением медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС, врач-невролог высшей категории Некерова Татьяна Александровна 
санитарка – Гутурова И.