Заведующий отделением: Карягин Игорь Евгеньевич, врач-гематолог
	Старшая медицинская сестра: Душина Ольга Валерьевна, медицинская сестра высшей категории

Уважаемые жители Невского, Красногвардейского, Калининского и Колпинского районов г. Санкт-Петербурга! На Базе Александровской больницы в 2022 году открыт Центр амбулаторной онкологической помощи (онкогематологический) (ЦАОП)

Заведующий ЦАОП: 

Карягин Игорь Евгеньевич, врач-гематолог 

Врачи-гематологи:

- Михаленкова Ирина Владимировна, врач-гематолог высшей категории

- Чистякова Евгения Андреевна, врач-гематолог

ЦАОП оказывает весь спектр медицинских услуг для ранней диагностики и выявления злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей.

Диагностические подразделения центра развернуты на базе стационара и включают в себя все современные методы лучевой, эндоскопической, функциональной и морфологической диагностики. Работа ЦАОП нацелена на максимально быстрое и своевременное обследование пациентов для установления диагноза.

С помощью анализов крови, специализированных манипуляций (пункция костного мозга) и выполнения других анализов (миелограмма, иммунофиксация белков плазмы крови и мочи, цитогенетические исследования, ПЦР-исследования, проточная цитометрия (ИМФТ), УЗИ, компьютерной томографии и других диагностических способов, врачи-гематологи нашего центра имеют возможность своевременно выявлять онкогематологические заболевания.

После установления диагноза в рамках отборочной комиссии больного направляют на госпитализацию в отделение онкогематологии и ХТ нашего стационара для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Врачи-гематологи ЦАОП:

• § осуществляют динамическое наблюдение пациентов с заболеваниями крови, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контролируют лабораторные показатели, осуществляют оценку эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования, а при развитии токсических реакций - своевременное направление пациентов на госпитализацию в онкогематологическое отделение;
• § Назначают лекарственные препараты (таблетированные формы химиопрепаратов, иммуносупрессанты, иммуномодуляторы, таргетные и биопрепараты) с оформлением рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения;
• § Проводят лечение внутривенными инфузиями (противоопухолевые химиопрепараты, иммунотерапия, биотерапия) в условиях дневного стационара
• § Проводят эксфузии крови в условиях дневного стационара;
• § Оказывают консультативную помощь больным по направлению врачей других специальностей.

Как попасть на приём?

Прием врачей-гематологов центра ведется в ЦАОП по адресу: СПб, ул. Солидарности 4. Тел для записи: +7-981-242-62-35
8-812-246-9188 (многоканальный)

- Порядок записи на плановый приём

Предварительная запись пациентов на приём к врачу проводится при наличии направления (ф.057-у) от участкового врача, по телефону регистратуры: +7-981-242-62-35.

- Доступность предварительной записи на плановый приём к врачу:

к онкогематологу – в течение 14-ти рабочих дней с момента обращения пациента.

 Обращаем ваше внимание!!! Пациентам, находящимся на лечении в дневном или круглосуточном стационаре медицинских учреждений, не следует самостоятельно записываться на консультации к врачам ЦАОП.

Для приема врача необходимо иметь документы:
- форма 057/У(срок годности 7 дней)
- паспорт
- полис
- СНИЛС
- сопроводительная медицинская документация.

Стационарное лечение в отделении осуществляется по двум направлениям:

- в порядке оказания специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС;

- в порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи из средств федерального бюджета (квоты ВТМП).

Для госпитализации в отделение необходимо пройти отборочную комиссию.

Режим работы отборочной комиссии отделения онкогематологии и химиотерапии (в условиях ЦАОП):

• Запись по телефону ЦАОП: +7 981-242-62-35 (ежедневно, по рабочим дням, с 9.00-15.00), ЦАОП 3-й этаж.

Прием ведут врач-гематолог и заведующая отделением.

Для прохождения отборочной комиссии необходимо иметь при себе следующие документы:

• Паспорт РФ, полис ОМС, страховое свидетельство (СНИЛС)
• Анализы и исследования, медицинскую документацию по основному заболеванию
• Направление по форме 057-у из поликлиники по месту жительства (срок действия 7 дней)
• Ксерокопии документов:
• Паспорт: разворот с Фото и страница с регистрацией
• Полис ОМС - с обеих сторон
• СНИЛС - лицевая сторона

Отделение специализируется на оказании химиотерапевтической помощи пациентам с острыми и хроническими лейкозами, множественной миеломой, лимфомами. Также проводится лечение пациентов с миелодиспластическими синдромами, миелопролиферативными заболеваниями, иммунными тромбоцитопениями.

В отделении проводится современная лекарственная противоопухолевая терапия (включая таргетные препараты, иммуномодуляторы, ингибиторы протеосом), сопроводительная терапия, заместительная гемокомпонентная терапия.

Лечение пациентов осуществляется с использованием современных и международных протоколов стандартной и высокодозной химиотерапии, таргетных, иммунных препаратов, в соответствии с Клиническими Рекомендациями Российского Национального гематологического общества, с соблюдением доз и межкурсовых интервалов, на фоне (в случае необходимости) заместительной гемокомпонентной, антибактериальной, антимикотической, противовирусной терапии, сбалансированного энтерального и парентерального питания. Применяются экстракорпоральные методы лечения по показаниям: плазмаферез, цитаферез.

Отделение оснащено палатой реанимации и интенсивной терапии, что позволяет осуществлять круглосуточный мониторинг за пациентами, получающими интенсивную полихимиотерапию.

Для плановой госпитализации в отделение онкогематологии и химиотерапии необходимо иметь при себе следующие документы и анализы:

1. Отрицательный тест на COVID-инфекцию -  давностью не более 48 часов.

В целях Вашей безопасности мы рекомендуем выполнение теста ПЦР на COVID-инфекцию накануне дня плановой госпитализации. Для Вашего удобства мазок на COVID-инфекцию можно сдать в Александровской больнице – с 8.30 до 9.30 утра, на 2 этаже главного корпуса (платно).

Мы надеемся на ваше понимание того, что данные меры крайне необходимы в сложившейся ситуации и направлены на недопущение распространения коронавирусной инфекции и обеспечение безопасности жизни и здоровья пациентов, находящихся на лечении в СПб ГБУЗ «Александровская больница».

2. Анализы и исследования, необходимые для госпитализации:

• RW (анализ крови на сифилис — давность не более 3 мес.)
• Ф-50 (анализ крови на ВИЧ — давность не более 3 мес.)
• HCV, HBS (анализ крови на гепатиты — давность не более 3 мес.)

3. Документы:

• Паспорт РФ
• Полис ОМС
• Страховое свидетельство (СНИЛС)
• Направление по форме 057-у (срок действия - 7 дней)
• Все имеющиеся на руках медицинские документы (выписки из больниц, снимки, диски с записями исследований, гистологический материал и т.д.). + ксерокопии
• Паспорт - первая страница и страница с регистрацией
• Полис ОМС - с обеих сторон
• СНИЛС - лицевая сторона

Что можно взять с собой для комфортного пребывания в стационаре:

• Любимая кружка и ложка;
• Пациенты питаются в отделении и вся необходимая посуда для этого есть, но оставлять ее в палате после окончания завтрака/обеда/ужина не разрешается.
• Халат;
• Тапки;
• Несколько бутылок питьевой воды (0,5 л, 1 л);
• Личное полотенце;
• Средства личной гигиены;
• Лекарства, которые Вы принимаете постоянно, не относящиеся к онкологическому заболеванию.

Правила для пациентов в помещении больницы и в отделении онкогематологии и химиотерапии:

• Соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов Учреждения, тишину, чистоту и порядок.
• Выходить за пределы палаты и территории отделения госпитализированным пациентам временно запрещено (исключение – диагностические и лечебные процедуры).
• Во время обхода врачей находиться в палатах.
• Сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи.
• Соблюдать рекомендуемую врачом диету.
• Выполнять требования и предписания лечащего врача.
• Уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам.
• Не размещать в палате излишнее количество личных вещей. 

Общая информация

Отделение онкогематологии и химиотерапии Александровской больницы было создано в 1985 году. Ежегодно в отделении получают помощь почти полторы тысячи пациентов. Высокий уровень профессиональной компетенции, нацеленность на результат, готовность к внедрению в ежедневную практику всех новейших достижений в области онкогематологии, упорство, терпение, доброжелательность, уверенность и оптимизм сотрудников отделения позволяют им добиваться в работе высоких показателей достижения ремиссий и излечения пациентов.

Отделение давно и плодотворно сотрудничает с Центром гематологии им. Р.М.Горбачевой, ФГБУ РосНИИ Гематологии и трансфузиологии, Московским ГНЦ. Сотрудниками проводятся совместные научные и статистические исследования, внедряются совместные протоколы лечения пациентов с системными заболеваниями крови.

В отделении работают высококвалифицированные врачи-гематологи, реаниматологи и медицинские сестры, что позволяет использовать персонализированный подход к каждому пациенту для оказания ему высокоэффективных медицинских услуг.

Онкогематологические заболевания, которые мы лечим у взрослых пациентов:

Острые лейкозы: миелоидные, лимфобластные,  недифференцированные — с использованием стандартной, высокодозной химиотерапии, таргетной терапии, с использованием ингибиторов тирозинкиназы, BCL2-ингибиторов и др. (азацитидин, децитабин, венетоклакс, мидостаурин, иматиниб при Ph-позитивных ОЛЛ, ритуксимаб при В-зрелых ОЛЛ и др.).

Лимфома Ходжкина с применением стандартной и высокодозной химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии.

Неходжкинские лимфомы:

• В-клеточные лимфомы (развиваются из В-лимфоцитов, встречаются чаще других типов лимфом);
• Т-клеточные лимфомы (развиваются из Т-лимфоцитов);
• NK-клеточные лимфомы (развиваются из натуральных киллеров — клеток, которые атакуют в организме чужеродные частицы, встречаются реже всего).

Подтипы неходжкинских В-клеточных лимфом:

• Индолентные (медленно прогрессирующие) В-клеточные лимфомы:

- хронический лимфолейкоз/лимфома из малых лимфоцитов;

- фолликулярная лимфома;

- МАLТ-лимфома (лимфома, ассоциированная со слизистыми оболочками желудка, кишечника);

- лимфома маргинальной зоны селезенки (часто с выраженной спленомегалией);

- лимфома маргинальной зоны ;

- лимфоплазмоцитарная лимфома (болезнь Вальденстрема).

• Агрессивные и высокоагрессивные (быстро прогрессирующие) В-клеточные лимфомы:

- диффузная В-крупноклеточная лимфома;

- первичная медиастинальная В-крупноклеточная лимфома;

- лимфобластная лимфома;

- ВИЧ-ассоциированная лимфома;

- лимфома Беркитта;

- лимфома из клеток мантии.

 Подтипы неходжкинских Т-клеточных лимфом, которые мы лечим:

- периферическая Т-клеточная лимфома;

- Т-клеточная лимфома кожи:

- грибовидный микоз;

- болезнь Сезари.

Хронический лимфолейкоз, включая волосатоклеточный лейкоз (HCL).

Множественная миелома -  с использованием в лечении как стандартной и высокодозной химиотерапии, так и таргетных препаратов, иммуномодуляторов и ингибиторов протеосом (таких как бортезомиб, даратумумаб, леналидомид и др.)

Различные виды хронических миелоидных неоплазий:

• хронический миелолейкоз;
• первичный миелофиброз;
• истинная полицитемия;
• эссенциальная тромбоцитемия.

Миелодиспластические синдромы с применением гипометилирующих препаратов (азацитидин, децитабин).

Гематологические заболевания, которые мы лечим у взрослых пациентов:

• Хронические дефицитные анемии (железо-, фолиево-, витамин В12-дефицитные).
• Приобретенные гемолитические анемии.
• Апластические анемии.
• Иммунные тромбоцитопении (не связанные с другими заболеваниями).
• Тромбофилии.