Оперативные вмешательства на сонных артериях под местной анестезией
В Александровской больнице появилась уникальная возможность выполнения оперативных вмешательств на сонных артериях под местной анестезией.
Преимущества данной методики неоспоримы перед такой же операцией под общим наркозом:
- Пребывание в стационаре в три раза меньше по времени,
- После операции нет нужды находиться в реанимации,
- Отсутствие послеоперационных осложнений
Данные операции являются микроинвазивными и могут быть выполнены большему количеству пациентов, которые имеют тяжелый «букет» сопутствующих заболеваний. |
Что такое вертебро-базилярная недостаточность?
Вертебрально-базилярная недостаточность – это «обратимое нарушение функции мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и основной артериями»
Какие причины развития вертербро-базилярной недостаточности?
К развитию ВБН ведут:
- окклюзирующие и стенозирующие поражения вертебро-базилярных артерий; - извитость позвоночных артерий; - экстравазальные компрессии экстракраниальных отделов позвоночных артерий. |
|
Что приводит к закрытию просвета сосуда?
Сужение просвета артерии – «стеноз», полное закрытие просвета – «окклюзия». Окклюзии чаще развиваются по типу тромбоза, реже эмболии. Основной причиной окклюзии является атеросклероз.
Тромб, оторвавшийся от атеросклеротической бляшки, закупоривает дистальные ветви этих артерий. Второй по значимости является артериальная гипертензия. Она играет двоякую роль: во-первых, способствует формированию и развитию атеросклеротических бляшек в устьях мелких пенетрирующих артерий и эмболии их (чему способствует особенности этих артерий) и, во-вторых, вызывают патологическую извитость этих сосудов, изменяя сосудистую стенку.
Что такое инсульт?
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 млн. инсультов, на 100 млн. – 0,5 млн. инсультов. Если до 45 лет смертность от мозговых кровоизлияний превышает смертность от размягчения мозга в 2-7 раз, то к 70-80 годам смертность от размягчения превышает смертность от кровоизлияний в 4 раза.
Какие факторы риска инсульта?
Факторы риска: генетическая предрасположенность, гиперлипидемия, АГ, гипергликемия, ожирение, курение, возраст. В последнее время инсульты помолодели, участились у лиц 30-40 лет. При этом насчитывается около двух десятков этиологических причин инсультов у молодых. Смертность от инсультов составляет около 50 %. По характеру патологического процесса инсульты делят на 2 группы: геморрагические и ишемические (инфаркты мозга).